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近日,有网友在洛阳网《百姓呼声》频道发帖咨询:我已经办理了异地就医,请问异地就医门诊咋报销,报销比例是多少?
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近日,有网友在洛阳网《百姓呼声》频道发帖咨询:我已经办理了异地就医,请问异地就医门诊咋报销,报销比例是多少?
洛阳市医疗保障局回复:已办理异地就医的可以在就医地已开通门诊统筹异地结算的定点医疗机构直接结算(具体开通情况咨询当地)。我市职工门诊统筹报销规定:起付标准按次设定,一个自然日内在同一定点医疗机构多次就医结算的只记一次起付标准。各级别定点医疗机构就医结算起付标准分别为:
起付线
1.社区卫生服务中心(站)、乡(镇)卫生院、村集体卫生室及公立门诊部不设起付线。
2.二级(含二级、县三级)及以下定点医疗机构起付线为20元/次。
3.三级定点医疗机构就医结算起付线为40元/次。
报销标准
1.社区卫生服务中心(站)、乡(镇)卫生院、村集体卫生室及公立门诊部支付比例为:在职职工55%,退休人员65%;
2.二级(含二级、县三级)及以下定点医疗机构支付比例为:在职职工55%,退休人员65%。
3.三级定点医疗机构支付比例为:在职职工50%,退休人员60%。
一个参保年度内,在职职工医保基金支付门诊统筹年度最高报销限额1500元/人,退休人员医保基金支付门诊统筹最高报销限额2000元/人。
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